Vsi ljudje občasno zbolijo in mnogi od njih se morajo zateči k jemanju antibiotikov. V družbi je razširjeno prepričanje, da so ta zdravila nezdružljiva z alkoholom, a kaj, če je obdobje zdravljenja sovpadalo s prazniki? Kje je resnica in kje legenda v našem razumevanju interakcije antibiotikov z alkoholnimi pijačami?
Antibiotiki in alkohol
Antibiotiki so zdravila, namenjena boju proti bakterijam. Prodrejo v patogene mikroorganizme ali motijo njihov metabolizem, ki ga popolnoma ali delno motijo.
Glede združljivosti antibiotikov z alkoholom in glede tega, kdaj lahko pijete po terapiji, se zdravniki še vedno razlikujejo. Veliko je zdravnikov, ki bolnikom močno priporočajo, da se med terapijo popolnoma izogibajo alkoholu, da bi se izognili posledicam hkratnega jemanja antibiotika in alkohola. To pojasnjujejo z dejstvom, da ta zdravila skupaj z etanolom uničujejo jetra in izničujejo učinkovitost zdravljenja.
Do danes je bilo izvedenih veliko študij, katerih rezultati nam omogočajo varno trditi, da se farmakološki učinek večine antibiotikov pod vplivom alkohola ne poslabša in obremenitev jeter se ne poveča.
Vendar alkohol sam po sebi povzroča zastrupitev in dehidracijo. Če pijete antibiotike z velikimi odmerki alkohola, bo telo oslabilo in v tem primeru se bo učinkovitost zdravljenja seveda zmanjšala.
Izolirajo se tudi številni antibiotiki, ki z etanolom preidejo v disulfiramsko reakcijo. Njihov hkratni vnos z alkoholom je kontraindiciran, saj bo to povzročilo zastrupitev, ki jo spremljata slabost in bruhanje, konvulzije. V zelo redkih primerih je možna smrt.
Miti in resničnost
V preteklosti so v družbi obstajali miti o zapletih pitja alkohola med zdravljenjem z antibiotiki.
Glavni miti so naslednji:
- Alkohol nevtralizira učinek antibiotikov.
- Alkohol skupaj z antibiotiki poveča poškodbe jeter.
- Alkoholne pijače zmanjšujejo učinkovitost eksperimentalne terapije.
Pravzaprav te teze držijo le delno, kar potrjujejo rezultati številnih študij o združljivosti. Zlasti razpoložljivi podatki kažejo, da uživanje alkoholnih pijač ne vpliva na farmakokinetiko večine antibiotikov.
Na prelomu iz 20. v 21. stoletje je bilo opravljenih veliko raziskav o kombiniranem delovanju antibakterijskih zdravil in alkohola. Poskusi so vključevali ljudi in laboratorijske živali. Rezultati antibiotične terapije so bili enaki v poskusni in kontrolni skupini, ni pa bilo bistvenih odstopanj pri absorpciji, porazdelitvi in izločanju učinkovin zdravil iz telesa. Podatki teh študij so pokazali, da je med jemanjem antibiotikov možno piti alkohol.
Leta 1982 so finski znanstveniki izvedli vrsto poskusov med prostovoljci, katerih rezultati so pokazali, da antibiotiki penicilinske skupine ne reagirajo z etanolom, zato jih lahko uporabljate z alkoholom. Leta 1988 so španski raziskovalci testirali združljivost amoksicilina z alkoholom: pri skupini preiskovancev so odkrili le nepomembne spremembe v hitrosti absorpcije snovi in zakasnitvenem času.
Ugotovljeno je bilo tudi, da se farmakokinetični parametri nekaterih antibiotikov, na primer tetraciklinske skupine, pod vplivom alkohola znatno zmanjšajo. Vendar pa je bilo ugotovljenih manj zdravil s tem učinkom.
Splošno prepričanje, da alkoholne pijače skupaj z alkoholom povečujejo poškodbe jeter, ovržejo tudi znanstveniki po vsem svetu. Namesto tega lahko alkohol poveča hepatoksičnost antibakterijskih zdravil, vendar le v zelo redkih primerih. To dejstvo postane prej izjema kot pravilo.
Znanstveniki so tudi dokazali, da etanol ne vpliva na antibiotike, ki se uporabljajo pri zdravljenju eksperimentalne pnevmokokne okužbe pri poskusnih podganah.
Razlogi za nezdružljivost
Kljub dejstvu, da je dokazana varnost sočasne uporabe večine antibiotikov z alkoholom, obstajajo številna zdravila, ki niso združljiva z alkoholom. To so zdravila, katerih učinkovine preidejo v disulfiram podobno reakcijo z etilnim alkoholom - predvsem nitroimidazoli in cefalosporini.
Razlog, zakaj je nemogoče jemati antibiotike in alkohol hkrati, je v tem, da sestava zgornjih zdravil vsebuje specifične molekule, ki lahko spremenijo izmenjavo etanola. Posledično pride do zamude pri izločanju acetaldehida, ki se kopiči v telesu in vodi v zastrupitev.
Postopek spremljajo značilni simptomi:
- močan glavobol;
- hiter srčni utrip;
- slabost z bruhanjem;
- vročina na predelih obraza, vratu, prsnega koša;
- težko dihanje;
- konvulzije.
Disulfiramu podobna reakcija se uporablja pri kodiranju alkoholizma, vendar je treba to metodo uporabljati le pod strogim nadzorom specialista. Že majhen odmerek alkohola povzroči zastrupitev med zdravljenjem z nitroimidazoli in cefalosporini. Zloraba alkohola v tem primeru lahko povzroči smrt.
Zdravniki dovoljujejo majhno količino alkohola pri zdravljenju s penicilini, protiglivičnimi zdravili in nekaterimi antibiotiki širokega spektra. Porcija okrepljene pijače med jemanjem teh zdravil ne bo vplivala na učinkovitost terapije in ne bo povzročila negativnih učinkov na zdravje.
Kdaj lahko
Čeprav je alkohol dovoljen z večino antibiotikov, jih ne smete jemati hkrati. Bolje je piti takšna zdravila, je navedeno v navodilih.
Na primer, učinkovitost eritromicina in tetraciklinov poveča pitje alkalne mineralne vode, sulfonamidov, indometacina in rezerpina pa z mlekom.
Če antibiotik z etanolom ne preide v disulfiramsko reakcijo, lahko pijete alkohol, vendar ne prej kot 4 ure po jemanju zdravila. To je minimalni čas, v katerem antibiotiki krožijo v krvi, in je odgovor na vprašanje, koliko lahko pijete po zaužitju zdravila.
Vsekakor je v obdobju zdravljenja dovoljeno jemati le majhen odmerek alkohola, sicer se bo v telesu začela dehidracija, antibakterijsko zdravilo pa se bo preprosto izločilo z urinom.
Kombinacija alkohola s katero koli antibakterijsko sestavo je nevarna za telo. Ko ugotovite, koliko časa po jemanju zdravila je dovoljeno piti alkohol, lahko izključite vse možne neželene učinke.
sklepi
Mit o nezdružljivosti antibiotikov in alkohola se je pojavil v prejšnjem stoletju, medtem ko obstaja več hipotez o razlogih za njegov nastanek. Po enem od njih avtorstvo legende pripada venerologom, ki so želeli svoje paciente opozoriti pred pijanostjo.
Obstaja tudi domneva, da so si mit izmislili evropski zdravniki. Penicilin je bil v 40. letih prejšnjega stoletja zdravilo, ki ga je primanjkovalo, vojaki pa so radi pili pivo, ki deluje diuretično in zdravilo odstrani iz telesa.
Zdaj je dokazano, da alkohol v večini primerov ne vpliva na učinkovitost antibiotikov in ne povečuje poškodb jeter. Če zdravilne učinkovine zdravila z etanolom ne preidejo v disulfiramsko reakcijo, lahko med zdravljenjem pijete alkohol. Vendar je treba upoštevati 2 glavni pravili: ne zlorabljajte alkohola in ne pijte antibiotika z njim.